软组织挫伤的三大临床医学特性是什么？

         软组织挫伤的三大临床医学特性是什么？

1、压疼：是确诊和分辨功效的宝物

2、结节：a、团小块结节：如皮下脂肪瘤。

b、颗粒结节：如扳机指。

c、锥体状结节：如肱骨外上髁尖处的山脉样结节。

d、条索状结节：如全身肌肉的起止处结节。

e、不规律结节：如股骨大转子结节。

f、瓦块状结节：如屁股及股四头肌损害。

（1）：结节的多见于位置：

1.骨性比较突出：如股骨头大转。

2.全身肌肉的起止位置。

3.高地应力腱性机构点：如项韧带。

4.全身肌肉与全身肌肉中间的交易会位置。

5.骨的分散端：如腰三横突。

6.神经系统出入口点：如臀上皮神经出入口点

7.骨节相接处：如膝盖骨内侧副韧带损害时在膝盖骨里侧的结节点。

8.全身肌肉结构力学的承受力点或聚支撑点：

（2）：筋骨针法怎样结节：

方式:比照法：

1.比压疼（上下比照），压疼大的为出现异常结节，压疼轻的为一切正常结节。

2.比硬软水平（上下、左右比照），比一切正常结节软的或硬的均为出现异常结节，相反则为一切正常结节。

3比结节尺寸，在解剖学沒有特异性的状况下比邻近左右结节尺寸，出现异常的是变病的结节。

水针刀培训班经过研究得出皮下组织损伤的临床医学各论：

头疼、头晕目眩

神经性头疼：

1、枕尺寸神经头痛：易产生卡压的部位坐落于下项线圆心旁开2.5cm。高并发的植

物自主神经混乱病症有：视力疲劳、额头疲惫、目光肿胀，乃至突显。

2、三叉神经痛：痛疼但是中心线，痛疼延迟时间不超过2分钟，呈间歇性发病，有一

个开启点（也叫扳机点）。其点在C1横突尖上。

3、神经疼：其点在里侧眉梢部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。

血管性头痛：

1、头发下静脉血管丛炎：头发虚肿、头皮肤角质化，多有头发创伤史。其点在下项线找寻筋节点，用刀或针均可。还可以用火针散在点刺（留意针孔流血，由于头发毛细血管丰富多彩）

2、人的大脑前、中、后主动脉血供不够，用太阳穴位置、列缺穴、内关穴、足三里、阳陵

泉、中封、足临泣、功效毫无疑问。

3、椎动脉血供不够：普遍的缘故为上台颈椎骨（C1、2、3）产生卡压，上下位颈椎骨卡压相对性较少，主要是：（1）因为左右两锥体移位，使联接的椎A产生歪曲，造成 血供阻碍（2）形变缩小的椎间孔因神经根炎的刺激性，造成 椎A筋挛，产生血供阻碍。（3）穿梭于椎A上边的全身肌肉皮下组织因肌肉劳损而出現筋挛，挤压了椎A造成血供阻碍，如头后尺寸直肌损伤。

普遍的点：1、C2棘突旁实性结节点；

2、下项线的筋节点；

3、相对椎间孔缩小的棘突旁点；

4、C1横突尖点。

水针刀培训对劲椎病起到了很好的效果：

备考解剖学：1、C1横突是颈椎骨横突中长款的

2、C2横突是颈椎骨横突广州中山大学的

3、C7棘突是颈椎骨棘突中高的

但凡为突显的解剖学部位，也是全身肌肉的应力点，是易肌肉劳损的部位。

C1横突综合症：1、头晕目眩，头疼

2、耳呜，失聪

3、下颌关节紊乱

4、眼睛干涩，眼涩，眼凸

5、三叉神经痛

6、太阳穴痛

7、面痛面麻

8、面肌痉挛，面瘫后遗症

9、牙疼

用针或刀在横突尖松解

颈生理曲度更改：

1、生理曲度拉直，其点在C1、C7横突尖

2、生理曲度增大，其点在中间颈椎骨棘突旁

3、C6-7棘突旁是劲椎病必做的2个点。

其缘故：C7锥体坐落于颈椎骨与腰椎相交点的核心区部位，主题活动范畴大，易肌肉劳损。

4、在后背酸痛，双肩骨带酸困时及上臂有发麻时，C7横突是其点，其缘故C7横突肌肉筋膜一旦肌肉劳损会拖累许多 全身肌肉肌肉筋膜，因其上边有肩胛提肌、三角肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大菱形肌越过,损的时候会出現所述肌腱损伤的相对病症。

5、肩胛提肌：关键作用是使锁骨内收，当肩胛提肌肌肉劳损时，会危害全部锁骨上粘附的全身肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的作用，造成相对病症，其点多选用其止点（锁骨的前上角）

颈椎骨神经系统定位确诊：

1、环枢椎椎间隙缩小：头晕目眩、头疼

2、C2-3椎间孔缩小：头昏、咽部不适、后背酸胀

3、C3-4椎间孔缩小：颈痛，肩骨带酸胀，肩关节脱位主题活动阻碍

4、C4-5椎间孔缩小：颈痛、肩骨带酸胀、手臂在腕关节正下方10cm之上部位酸疼。

5、C5-6椎间孔缩小：颈、肩、上臂酸疼伴大拇指、无名指、中拇指麻木

6、C6-7椎间孔缩小：颈、肩、上臂酸疼，伴尺侧三个手指头麻木

只在相对棘突旁用超微针刀或圆利针就可以

正中神经卡压的病症：

1、正中间三个手指头麻木

2、或四个手指头麻木

3、或五个手指头麻木（C5-6，C6-7。另外卡压也可造成5指麻木临床医学罕见）

其缘故：

1、旋前圆肌综合症：源于肱骨头、尺骨骼、止乎桡骨中等偏上1/3与中下部2/3相交点处。

2、腕管综合症。

二病的差别：

1、旋前圆肌综合症的病案：大拇指的手关节不可以迅速地健身运动，而腕管综合征则不存在状况。

2、拿手触碰肌腹，是否压疼实性结节等皮下组织损伤的临床医学表特性。

3、看全身肌肉的姿势，旋前圆肌损伤，上臂旋前时痛疼。

：绣法：做全身肌肉的起止、圆心。

刀功：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起始点或止点，不做圆心。

关节炎：1、多见于于五十岁上下，又叫“漏肩风”

2、创伤缘故能够产生在一切年龄层

3、在别的年龄层，大部分为颈肩综合征

4、极少数为肺尖部恶性肿瘤造成

5、长期卧床肩关节脱位废用而发病，多见老人

肩关节脱位的三个健身运动轴:、屈式、后伸；2、内收、外旋；3、旋前、旋后（内旋、外旋）

病人必须处理的三个肌张力障碍：1、平举；2、搭肩；3、后伸摸（1）平举姿势：

汇总：部位为肱骨大结节、锁骨前上角。

（2）搭肩姿势：关键点为喙突、肱骨大结节点

（3）后伸摸背姿势：点为盂下实性结节、肱骨大结节点、肱骨小结节点、喙突点

关节炎现有五个点：1、锁骨前上角点：肩胛提肌

2、大实性结节点：冈上肌、冈下肌、小圆肌

3、小结节点：大圆肌

4、喙突点：肱二头肌短头、喙肱肌

5、盂下实性结节点：肱三头肌长头

肱骨外上髁处痛疼：（都是有提吊物痛疼的关联性）

剖析姿势：1：端吊物痛疼，按肱二头肌损伤

2：打扫痛疼，按肱三头肌损伤

3：倒沸水，拧毛巾痛疼，按桡侧腕伸肌损伤

剖析痛疼部位：1：肱二头肌损伤痛疼部位坐落于肱骨外上髁的前正下方

2：肱三头肌损伤痛疼部位坐落于肱骨外上髁的后正下方

3：桡侧腕伸肌损伤痛疼的部位坐落于肱骨外上髁尖上

心脏疾病：类风湿性心脏疾病没治，先天心脏疾病失效，其他心脏疾病均能用此方式

超微针刀点：1、T5-6棘突旁左边

2、C7横突尖上边筋节点，左边

3、颈部下窝，前斜角肌的椎前，左边

4、胸骨实性结节点

腹部病症：

腹部的健身运动轴：1：屈式：损伤的部位，腰骶三角区。屈式相当于座位，可造成类似

L5，S1阶段腰椎间盘病症

2：后伸：损伤的部位：腰肋三角区

3：上下转动：损伤的部位：腰大肌，腹外斜肌。上下转动相当于翻盘姿势

4：上下脊柱侧弯：腰三横突损伤

汇总：1、腰骶三角区刀功绣法同样，在地区内找实性结节点。

2、腰肋三角区刀功只在L1-2棘突旁松解，圆利绣法将针头往下平刺，针体刺实性结节点就可以。

3、腰大肌刀功只在L1-2、L5-S1棘突旁松解，圆利针绣法在L4横突尖正下方入针，做到摩擦阻力干感后，再往下入针2cm就可以，目地是绕开肾下极。

4、腹外斜肌一般用圆利针在肌腹上越过就可以。

5、腰三横突综合征一般用刀功在L3棘突旁同方向松解就可以。

腰大肌损伤：是造成腰间盘突显的关键全身肌肉

临床表现：1：翻盘痛疼。

2：干咳等提升腹压的姿势会造成腰腿疼。

3：在亚急性损伤时腹部沒有实际的压疼点。

4：有深在的敲击痛。

5：屁股歪向一侧。

6：小腿肚的两侧麻痛。

7：膝盖骨里侧痛。

8：早上不可以久睡。

9：生理曲度拉直，人为因素抬高腹部产生生理曲度痛疼可临时减轻。

10：可造成肠胃病主要表现，勃起障碍、早泄表现。

11：腹股沟疼痛。

椎间盘神经系统解剖学：（类腰椎间盘症）

1：L2-3突显：腹股沟疼痛，膝腱反射（+）。

2：L3-4突显：大腿根部外侧痛疼、腰疼、膝腱反射（+）。

3：L4-5突显：腰疼、大腿后侧痛、小腿肚外侧痛、小腿肚两侧痛疼、拇趾背伸实验（+）。

4：L5-S1突显：腰疼、大腿根部、小腿肚后面痛疼、跟腱反射（+）。

5：腰骶三角区劳损会造成L4~5L5-S1阶段脊神经后支卡压，造成相近L4~5L5-S1阶段腰椎间盘病症。

相近L4-5，L5-S1腰椎间盘卡压病症的症状：

1：腰大肌损伤。2：腰骶三角区劳损。3：骶结节韧带损。4：梨状肌损伤。

股骨坏死：

1：腰大肌。2：阔筋膜张肌。3：股髋外旋。4：腰骶三角。5：股直肌。6：梨状肌。

腹股沟疼痛的症状：1：髂腰肌损伤，包含腰大肌和髂肌。

2：腹外斜肌损伤：腹外斜肌外侧肌肉组织产生腹股沟韧带。

3：股髋外旋损伤。

4：L1-2神经系统卡压。

腿部发胀发病原因：1：肾性腿部肿。2：脉管炎。3：静脉血栓。4：腹股肌肉筋膜卡压。

梨状肌损伤：

病症：1、腰椎压迫神经卡压病症（神经压迫）：腿部麻木

2、间歇性跛行（毛细血管挤压）：间歇性跛行

确诊间歇性跛行先要病人走动，以左腿为例子：

往前走病症显著

加剧时，除梨状肌也要腰大肌；向后走病症加剧时，除梨状肌也要股二头肌；向右边走病症加剧时，除梨状肌也要阔筋膜张肌；向左边走病症加剧时，除梨状肌也要股髋外旋。

梨状肌损伤的查验：

现阶段教材上的查验姿势设计方案的并不是太科学研究。我的查验姿势：病人侧卧，患肢在上，曲膝屈髋九十度，将髂前上棘、股骨大转子作一联线，为三角形的一个底部，在屁股为此底部画一个等边三角形，其端点位置继位梨状肌的投射位置，再按皮下组织损伤特性看其是不是有实性结节压疼，如果有即确诊梨状肌损伤

膝前痛：1、骨关节炎。

2、髌骨软化症。

3、股骨颈外上边滑囊炎或内上边滑囊炎。

4、髌下软组织劳损。

5、股四头肌损伤。

膝后痛：1、腘绳肌损伤（止点损伤）。

2、腓肠肌起始点损伤。

3、股骨颈外上边滑囊炎。

4、髌下软组织劳损。

5、腘窝囊肿。

膝里侧痛：1、髂胫束损伤。

2、内侧副韧带损伤。

3、股髋外旋损伤。

4、腰大肌劳损。

5、L3横突综合征。

6、缝匠肌损伤

膝两侧痛：1、髂胫束损伤。2、两侧副肌腱损伤。3、股髋外旋损伤。

姿势剖析：上楼梯痛疼：股四头肌损伤。

下楼梯痛疼：1、下楼梯膝前痛为髌下软组织劳损；

2、下楼梯膝后痛为腘绳肌损伤、髌下软组织劳损。

：跟据解剖学，大家了解到股骨颈为膝盖骨的一块主题活动籽骨，作用是融洽膝盖骨健身运动的，假如股骨颈的主题活动范畴被限定，则膝盖骨的主题活动也受到限制，膝关节痛的病中绝大部分是股骨颈的主题活动范畴受到限制。上只需将股骨颈四周的卡压肌肉筋膜松解，则膝盖骨主题活动就一切正常。

1、上楼梯痛松解：10点、11点、1点、2定位点的肌肉筋膜。

2、下楼梯痛松解：4点、5点、7点、8点位的肌肉筋膜。

3、里侧痛松解：2点、6点、4点位的肌肉筋膜。

4、两侧痛松解：8点、9点、10点位的肌肉筋膜。

5、对比较严重增长的膝盖骨，在股骨颈的中间也可寻找2——3条猖狂的肌肉筋膜开展断开松解，随后依据之上所说的皮下组织损伤基础理论有关的肌纤维。

对股骨颈外上边滑囊炎的：水曲穴（即足临泣穴，同方向）

膝痛穴（等同于手五里穴，另一侧）

五虎擒羊穴（包含內外膝眼、血海穴、梁丘、鹤顶穴）。

毫针方式：先扎水曲穴、膝痛穴后叫病人迟缓地伸屈膝盖骨，18次上下，后扎五虎擒羊穴，留针三十分钟。

脚跟痛：1、跟骨骨刺：发展痛，走动后减轻，疲劳后痛疼加剧；

2、踝关节骨折软组织劳损：发展不疼，越走越痛；

3、跟骨滑囊炎：发展痛，越走越重；

4、跟腱炎：跟健处压疼；

5、膑下软组织劳损：将手轻按內外膝眼后踝关节骨折压疼消退,放宽后踝关节骨折压疼出現；

6、盆骨挪动：病人侧卧，比下肢长度，随后曲膝九十度，再度比下肢长度，原先长的脚减短了，短的脚拉长了为盆骨挪动；

7、髋关外旋：行走时患侧展现外八字；

8、足弓畸型：有平足或足弓扩大；

9、骶棘肌劳损；

10、C6-7横突旁皮下组织劳损；

：原理：脚跟痛属自主运动损伤而致，身体健身运动易损伤的C6-7、腰骶区，膝盖骨区。依据健身运动损伤基本原理，在这里三区找寻筋连接点开展就可以，大部分病人在骶棘肌椎前、C5-6横突旁有劳损点，及其股骨颈4点、5点、7点、8点位可扪及条索，用超微针刀开展激光切割，盆骨挪动的病人在腰骶三角区上的筋连接点松解，功效立即见效。

踝关节疼痛：

1、里侧痛疼：刀功是顺着脚踝边沿找实性结节开展激光切割

2、两侧痛疼：刀功是顺着外踝边沿找实性结节开展激光切割

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