2021年1月8日河北省针刀医药学新发展临床医学训练营开课通告
学习培训時间：2021年1月8日-1月14日（1月7日新生报道）
学习培训地址：河北省邢台市信都区中心医院
讲课教师：郭长青、王玥民、高雨、秦保和
漫性腿部痛疼、发麻，一个临床医学大家常常遇上的病症，或一侧或两侧，或伴随腹部病症，绝大多数经CT检查，确诊为“腰间盘突显症”，殊不知，临床医学上单纯性治疗腹部，却不一定见效。大家从很多的临床病例中发觉，无论其腿部痛疼发麻的发病原因是啥（根性或偏干），要是能在屁股寻找压疼和条索，并对于它开展针刀松解，大部分状况下都能迅速的消除痛麻病症。针刀培训，我们这些老师个个都是临床经验丰富的好手。
二、治疗方式：
1、采点：
1）在屁股的臀小肌、梨状肌、阔筋膜张肌、骶骨旁、坐骨结节等位置找寻呈阳性体现点（压疼、条索、硬块）,一次采点3~6个。
2）伴腹部病症者在椎间盘骨节突、横突、横突等位置找寻压疼点，一次采点2~五个。〖1月5号●广州市班〗龙氏正骨＜脊椎发病原因治疗学＞手法校准精解班！
3）针对现病史长，难除不易治的患者，治疗中后期还应在大腿根部、小腿肚等处找寻呈阳性体现点。
2、手法：
1）除梨状肌上、下孔外，伤口线均与肌肉组织走形方位平行面入针，达骨面后稍提到，行纵列疏割，猖狂脱离，随后，横转伤口，断开一部分肌肉组织。
2）松解梨状肌上、下孔时，伤口线自始至终与神经系统、毛细血管纵坐标平行面探索入针，不强求到骨面，遇摩擦阻力感，且患者无腿部充放电感和强烈痛疼，就可以行切摆手法，但宜少切多摆。（见下面的图）
3、针刀治疗5~7天1次，规定患者治疗3~5次。
三、治疗实际效果及功效规范
351例患者治疗至少1次，数多5次，均值2次。功效及规范以下：
痊愈：177例（50.4%），病症彻底消退，能恢复过来工作中。
效果显著：120例（34.2%），病症绝大多数消退，能恢复过来工作中。
转好：39例（11.1%），病症一部分消退，能从业比较轻工作中。
失效：15例（4.3%)，病症无显著缓解，不可以工作中。
必须表明的是，转好或失效的45例患者中，43例仅治疗了1次，2例失效者后被确诊为肿瘤。
四、典型性病案
杨先生，男，44岁，右腿部痛疼、发麻大半年，加重半个月左右，于2001年5月10日住院。住院时，右边屁股及小腿肚前两侧痛疼强烈，晚间更为常见，不可以走动，伴右足发麻。查：椎间盘生理学倾斜度存，弯腰段略向右边凸，右边腰4、腰5锥体旁（骨节突、横突）均有显著压疼，无腿部放射痛，右边屁股的臀小肌、阔筋膜张肌显著压疼，并往右边腿部放射性。右足大趾背屈作用变弱。CT汇报：腰4~5腰椎间盘（中间右偏，约0.68cm），伴原发性腰椎狭窄。治疗时于臀小肌、阔筋膜张肌及腰4~5、腰5~骶1、骶髂关节等位置的压疼点开展针刀松解，5~7天1次，治疗3次后右腿部痛麻显著缓解。约半个月左右后，患者因低头干活儿右腿部痛麻忽然加剧，查：椎间盘旁压疼已不显著，仅屁股及小腿肚前两侧压疼显著。MRI显示信息：腰3~骶1椎间盘变性伴腰4~5腰椎间盘向后突显，部分椎管显著狭小，基本上阻塞。患者规定再次针刀治疗，因此又在屁股及小腿痛点处针刀松解一次，患者右腿部痛麻从此消除，随诊2月未发。
五、功效剖析：〖1月5号●广州市班〗龙氏正骨＜脊椎发病原因治疗学＞手法校准精解班！
漫性的下肢痛疼、发麻，多见于腰间盘突显症，也常见于椎间盘后骨节退行性疾病、腰椎狭窄、腰部肌肉的漫性损害这些。理论上讲，主要是因为下肢神经，尤其是坐骨神经神经在根处或干上遭受卡压，进而造成下肢的放射性疼痛和发麻。以往，我们在治疗根性坐骨神经神经痛时，经常只重视腹部的治疗，认为要是神经根的挤压消除，下肢病症就能减轻。因此针刀松解骨节突、横突、乃至椎间孔、黄韧带，但许多 情况下却不一定解决困难，腰部酸痛的确好得迅速，可下肢的痛疼却不易减轻，乃至加剧。因此，又迫不得已相互配合用一些药品或别的治疗法。综合性治疗之后，病是好啦，可大家却无法振振有词的说是针刀医好的。难道说就不可以单纯性以针刀来减轻下肢病症吗？通过学习和探索，大家慢慢感受到，原先下肢神经的卡压不仅在腹部，而屁股的卡压在某种程度上而言是更关键的。因此，治疗上大家举一反三，凡如遇下肢痛疼、发麻的病人，不管是否屁股主动病症，大家都从屁股找变病（压疼、条索、硬块），针刀下来，患者通常都是有明显的酸胀感向其痛疼、发麻处放射性，治疗实际效果自然显而易见。用这类方式，大家不但痊愈了许多 被确诊为腰间盘突显症的病案，还痊愈了好几双下肢痛疼、发麻很多年，查不到缘故，却久治失效的患者。
为何说白了的根性下肢神经卡压（比如腰间盘突显症），能根据松解屁股困扰来减轻下肢病症呢？请诸位看来下边的一个试验：
海外一位叫Seiler的科学家1983年就干了一个试验，以大白鼠的坐骨神经神经为试验目标，在于一侧坐骨神经神经置放一近端橡皮擦抛圈，另一侧没放，4个半月后，将这群大白鼠分成2组，在其中一组再在其坐骨神经神经的远侧置放第二个抛圈，另一组没放。再过4个月，对这种神经做膜片钳检测，結果，双向抛圈的神经健身运动替伏期较一切正常侧增加，而单独抛圈挤压八个月的坐骨神经神经与一切正常神经的区别沒有统计学上的差别，坐骨神经神经的电位差震幅，双向抛圈的神经较一切正常神经和单抛圈的神经显著降低，有明显的统计学差异。Seiler觉得这一试验提醒大家：单处神经的卡压常很有可能不造成病症，而造成病症的卡压要认真仔细，是否在卡压的远端或远侧还存有另一个卡压。这类神经的“双向卡压理论”，是不是能够表明，腰间盘突显症坐骨神经神经的卡压不但在神经根处，并且还存有于神经干循行的通道上。那麼坐骨神经神经干容易受卡压的位置就在屁股。梨状肌、臀小肌、阔筋膜张肌等臀部肌肉损害，均可立即或间接性的挤压成型坐骨神经神经干。那麼，腰部肌肉的损害原理是什么呢？小编觉得，很有可能与操纵臀部肌肉的神经与坐骨神经神经同为脊神经的骶丛，腰间盘突显在挤压坐骨神经神经的另外，也挤压了与之邻的发向臀部肌肉的神经，进而造成腰部肌肉的变病（痛疼、筋挛、缺血性等）。而腰部肌肉的肌肉萎缩又会相反挤压坐骨神经神经。临床医学中大家发觉，不仅有腰疼又有腿疼的病人，假如只松解腹部而不治疗屁股，绝大多数患者都总是觉得腰疼减轻，而下肢病症不降反倒加剧。而一旦松解了屁股困扰，则下肢病症显著减轻。也有一部分CT显示信息有腰间盘突显或突出的病人，并沒有腰疼而仅有下肢的痛麻，查验时腹部也找不着压疼点，而屁股的压疼倒是很显著，治疗时，大家无论他的腰只治他的臀，也一样能做到治疗目地。
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